محققان نشانه های اصلی بهبود بیماری شریان محیطی را شناسایی کردند

2مارس 2020- غالبا پیشرفتهای بیومدیکال جدیدی که نتایج آزمایشگاهی برجسته ای داشته اند، به مرحله ی کارآزمایی بالینی نمی رسند. حال یک مطالعه ی جدید توسط محققان دانشگاه ایلینویز، علائم اصلی بهبود بیماری شریان محیطی(PAD) را مشخص کرده است که برای محققانی که به دنبال درک این بیماری و توسعه ی درمانهایی برای آن هستند، تابلوی راهنما محسوب می شود.

دکتر Wawrzyniec L. Dobrucki ، استاد مهندسی زیستی در ایلینویز، گفت: داشتن این علائم اصلی و راهنما، می تواند به رویکردهای بهینه تر برای درمان منجر گردد و مشخص کند که چه نوع درمانی می تواند برای یک بیمار بهتر باشد و چه زمانی بیشترین تاثیر را خواهد داشت.

در بیماری شریان محیطی(PAD)، عروق خونی در اندام ها- به طور معمول پاها- باریک شده و بنابراین اندامها جریان خون کافی دریافت نمی کنند. این بیماری تا زمانی که راه رفتن دردناک نشود، تشخیص داده نمی شود، و در این زمان، دیگر بیماری کاملا پیشرفت کرده است. دیابت، چاقی، سیگار کشیدن و افزایش سن خطر ابتلا به PAD را افزایش می دهد و می تواند علائم را پوشانده و تشخیصPAD ، را دشوار کند.

 دکتر دوبروکی گفت: پس از تشخیص، هیچ درمان استانداردی برای این بیماری وجود ندارد و پزشکان ممکن است برای یافتن رویکرد صحیح برای هر یک از بیماران و یا اینکه آیا بیمار در حال بهبودی است یا خیر، در چالش قرار گیرند.

در این مطالعه، محققان شریان های موجود در پاهای موش ها را با جراحی باریك كردند تا شرایط موجود در بیماران مبتلا به PAD، را تقلید کنند. سپس با استفاده از چندین روش تصویربرداری یک تصویری كلی از تغییراتی که در بافت عضلانی، رگ های خونی و بیان ژنها، در طی چهار مرحله بهبودی اتفاق می افتد را تهیه کردند. آنها نتایج خود را در مجلهTheranostics منتشر نمودند.

دکتر Jamila Hedhli، پژوهشگر فوق دکترا و نویسنده ی اول این مقاله، گفت: تعداد زیادی از محققان مشغول مطالعه ی PAD هستند، و تاکنون روشهای بالقوه درمانی جدیدی ابداع شده است، اما ما آنها را در کلینیکها نمی بینیم. بنابراین هدف اصلی این تحقیق یافتن نشانه هایی برای استاندارد سازی عملکرد ما به عنوان محقق بود. ما باید نشانه های مشخصی را از بهبودی می یافتیم تا بتوانیم برای بررسی فواید درمانهای خاص یک چیز یکسان را اندازه گیری کنیم.

دکتر دوبروکی مدیر آزمایشگاه تصویربرداری مولکولی در انستیتوی بکمنو همکارانش با استاد مهندسی زیستی دکترInsana ، و استاد شیمی دکتر جفرسون چان همکاری کردند تا بر وضعیت موش ها با مجموعه ای از فناوری های تصویربرداری که در بیمارستان ها یا کلینیک ها وجود دارند،- از جمله سونوگرافی، تصویربرداری نوری به روش اسپکل لیزری(laser speckle contrast)، فتوآکوستیک، PET و موارد دیگر- نظارت کنند. هر یک از روشهای فوق، جنبه های مختلفی از پاسخ موش به باریک شدن شریان را ثبت می کند- آناتومی، متابولیسم، عملکرد عضلات، تشکیل رگ های خونی جدید، پرفیوژن اکسیژن و فعالیت ژنتیکی.

محققان با تصویربرداری سریالی در طول زمان، ویژگی های کلید و وقایع اصلی را در طی چهار مرحله از بهبودی، مشخص کردند.

دکتر Hedhli گفت: هر روش تصویربرداری یک جنبه ی خاص از بهبودی PAD را به ما نشان داد که ابزارهای دیگر قادر نبودند. بنابراین به جای اینکه فقط به یک ویژگی توجه کنیم، توانستیم طیف کاملی از مشخصات مرتبط با بهبودی را در موشها مشاهده نماییم. با نگاه به این نشانه های اصلی، ما به دانشمندان این امکان را می دهیم که از این ویژگی ها و علایم، به عنوان ابزاری برای بهینه سازی نوع و زمان درمان برای هر یک از بیماران استفاده کنند.

دکتر دبروکی گفت: اگرچه موش ها الگوی ناقصی برای PAD انسانی هستند، اما هرکدام از سیستم های تصویربرداری که ما استفاده کردیم را می توان برای بیماران مبتلا به PAD و سایر بیماری ها استفاده نمود. در مرحله بعد، محققان قصد دارند تا مشخصه های اصلی PAD و بهبودی از آن را در حیوانات بزرگتر مانند خوک ها، که اغلب در مطالعات بالینی استفاده می شوند، و در نهایت در بیماران انسانی، مشخص کنند.

دکتر Hedhli گفت: ما بسیار علاقه مند به بهبود تشخیص و درمان هستیم. بسیاری از محققان در تلاشند تا گزینه های تشخیصی و درمانی زودهنگامی را برای بیماران ابداع کنند. داشتن علائم استاندارد برای پژوهشگران، می تواند این اهداف را تسهیل کند، و روشهای تحقیقاتی را به سمت کارآزمایی کلینیکی سوق دهد و ما امیدواریم که منجر به آزمایشات بالینی موفقی شود.

منبع:

Hedhli, J, et al. (2020) Imaging the Landmarks of Vascular Recovery. Theranostics. doi.org/10.7150/thno.36022.

https://www.news-medical.net/news/20200302/Researchers-identify-major-landmarks-of-peripheral-artery-disease-recovery.aspx